Metoda Ludmily Mojžíšové: Využití a průběh léčby
Úvod
Metoda Ludmily Mojžíšové je terapeutický systém fyzioterapie, který se zaměřuje na léčbu funkčních poruch pohybového aparátu, zejména v oblasti pánve, páteře a svalů pánevního dna. Jejím hlavním přínosem je léčba ženské i mužské funkční sterility a infertility, ale využívá se také u řady dalších gynekologických a urologických diagnóz. Metoda kombinuje speciální mobilizační techniky, cílené cvičení a práci s dechovým stereotypem.
Historie a princip metody
Metodu vyvinula česká rehabilitační pracovnice Ludmila Mojžíšová (1932–1992), která pracovala především s ženami trpícími bolestmi zad a neplodností. V 80. letech 20. století zaznamenala řadu spontánních otěhotnění u žen, které cvičily podle jejího konceptu. Později byla metoda vědecky zkoumána a ověřována v rámci spolupráce s Centrem asistované reprodukce ve FN Motol.
Základní princip metody spočívá ve zlepšení postavení pánve a uvolnění měkkých tkání v oblasti bederní a pánevní, což pozitivně ovlivňuje prokrvení a funkci vnitřních orgánů.
Indikace – metoda Ludmily Mojžíšové
Používá se především u následujících diagnóz:
Gynekologické indikace:
- Funkční sterilita a infertilita (ženská i mužská)
- Bolestivá menstruace (dysmenorea)
- Opakované potraty
- Bolesti při pohlavním styku (dyspareunie)
- Inkontinence moči (funkčního charakteru)
- Poruchy menstruace funkčního původu
Urologické a andrologické indikace:
- Mužská infertilita (zlepšení kvality ejakulátu)
- Funkční poruchy mikce
- Chronické pánevní bolesti
Další indikace:
- Funkční bolesti zad (zejména bederní a křížové oblasti)
- Skoliózy a funkční blokády páteře
- Poruchy držení těla
- Bolesti kyčlí a SI kloubů
Kontraindikace
Metoda není vhodná u akutních zánětů, onkologických onemocnění v oblasti malé pánve, čerstvých úrazů a některých neurologických diagnóz. O vhodnosti terapie vždy rozhoduje kvalifikovaný fyzioterapeut.
Průběh ošetření
Léčba metodou Ludmily Mojžíšové se skládá ze tří hlavních složek:
1. Diagnostika a vyšetření
Fyzioterapeut provede vstupní kineziologický rozbor, zaměřený na:
- Držení těla
- Postavení pánve a žeber
- Aktivitu hlubokého stabilizačního systému (HSSP)
- Funkci bránice a dechový stereotyp
Vyšetření zahrnuje i pohmatové posouzení napětí svalů pánevního dna a mobilitu sakroiliakálních a bederních kloubů.
2. Mobilizace a techniky měkkých tkání
Manuální část terapie zahrnuje:
- Mobilizaci SI kloubů, kostrče a bederní páteře
- Uvolnění přetížených svalových skupin (zejména m. iliopsoas, m. piriformis, adduktory)
- Ošetření svalů pánevního dna přes konečník nebo vaginu (provádí specializovaný fyzioterapeut)
- Mobilizace žeber a hrudníku a sdružených struktur
3. Cvičení dle Ludmily Mojžíšové
Pacient je naučen specifické cviky, které:
- Posilují ochablé svaly (hlavně HSSP)
- Uvolňují přetížené svaly
- Zlepšují koordinaci a stabilitu trupu
- Normalizují dechový stereotyp
Cviky se provádějí denně doma, přibližně 20–30 minut. Mezi základní cviky patří například:
- Pánevní most
- Aktivace bránice při výdechu
- Posilování hlubokých břišních svalů bez zapojení přímého břišního svalu
- Koordinace dechu s pohybem pánve
Edukace a režimová opatření
Součástí terapie je edukace pacienta o vhodném sedu, držení těla, ergonomii a pohybových návycích.
Efektivita metody Ludmily Mojžíšové
Klinické studie (např. ve spolupráci s gynekology FN Motol) prokázaly, že metoda má až 30–40% úspěšnost spontánního otěhotnění u žen s funkční infertilitou. Účinnost je výrazně vyšší u žen, které cvičí pravidelně a absolvují i manuální ošetření.
Pozitivní vliv byl prokázán i u mužů – dochází ke zlepšení kvality spermiogramu díky lepšímu prokrvení pánevní oblasti.
Závěr
Metoda Ludmily Mojžíšové představuje komplexní přístup ke zlepšení funkce pohybového aparátu a vnitřních orgánů v oblasti malé pánve. Je účinná nejen u poruch fertility, ale také u bolestivých gynekologických, urologických a vertebrogenních stavů. Správné provádění vyžaduje zaškolení fyzioterapeuta s příslušnou odbornou certifikací.
